درخواست نمایندگی اطلاعات متقاضی دریافت نمایندگینام شرکت/صنف(Required) نام کامل مدیر عامل(Required) تاریخ تأسیس(Required) سابقه فعالیت تلفن ثابت(Required)تلفن همراه(Required)ایمیل وبسایت نشانی محل فعالیت(Required) کدپستی(Required)تعداد پرسنل(Required)مسئول فنی توزیع(Required) دارد ندارد وضعیت ملک محل فعالیت(Required) مالک مستأجر وضعیت انبار(Required) دارد ندارد تعداد کلی مشتریانمتراژ انبار(Required)سیستم کنترل دما(Required) دارد ندارد یخچال(Required) دارد ندارد استان‌های محل فعالیتهر استان را در یک خط وارد کنیدمحصولات دارای نمایندگیهر نام را در یک خط وارد کنید
